情感性精神障碍的有哪些表现？

(一)躁狂症的表现

躁狂症的基本症状是情感高涨、思维联想迅速。意志活动增强，即“三高”症状。一般均伴有整体精神活动的相应改变，大多数的其他症状系继发于此心境改变或易于从此心境改变的背景中得到解释。

1.情感症状

情感高涨或易激惹，表现轻松、乐观、洋洋自得、兴高采烈，表情丰富。情感反应生动鲜明，与内心体验和周围环境协调一致，具有一定的感染力或共鸣性。有的患者以易激惹为主，为些小事会大怒甚至冲动、毁物。个别患者也可出现短暂盼隋感抑郁或焦虑。

2.思维症状

思维奔逸，联想加速，联想的量的增多。感到自己的说话跟不上思维速度。表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河、高谈阔论，可出现音联或意联，如“敲木鱼，哚、哚、哚，多发财，财气冲天，才华出众……”。自感脑子特别灵，反应特别快。不假思索即可出口成章，如搞写作，颇有一挥而就、下笔千言之势。但由于患者易转换话题，做事有始无终，不能贯彻到底，结果往往干事虎头蛇尾，一事无成。注意力不集中，常随境转移。表现自负，言谈多，对自己评价过高，自我感觉良好。可有夸大观念，甚至妄想。

3.意志活动障碍

患者活动增多，忙碌不停，爱管闲事，好抱不平，爱热闹，兴趣广泛但无定性。喜逗乐，主动与人交往，乐于助人但往往有始无终。行为轻率，不顾后果，如有时狂购乱买，处事鲁莽欠深思熟虑，行为具有冒险性。本能活动也增强，睡眠明显减少，但仍感精力旺盛，各种活动明显增多。饮食可明显增加，有的患者饮食无节，暴食或贪食。有时因无法正常饮水、进食和睡眠而导致体力消耗过多。明显消瘦，甚至可衰竭而死亡。躁狂症患者仪表常浓妆艳抹，尤喜色彩鲜明的服饰，性欲增强，性行为控制能力降低，导致性行为轻浮。

4.注意力障碍

主要表现为注意力增强。患者特别易于注意周围事物的变化，有时可以出现随景转移。

5.伴精神病性症状的躁狂发作

伴精神病性症状的躁狂是一种严重的躁狂症亚型，自我评价过高，夸大可达到妄想程度。易激惹，多疑可发展成被害妄想，严重而持久的兴奋可引发攻击或暴力行为，对饮食及个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危险状态。

(二)抑郁症的表现

抑郁症主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，故称“三低”症状。抑郁症起病缓慢、隐袭，往往先有失眠、多梦、乏力、食欲不振、工作效率低，头疼、头晕和内感性不适等躯体症状。正因如此，导致很多抑郁症患者早期就诊于内科、神经科、中医科等，由于得不到有效的抗抑郁治疗，治疗效果较差，降低于患者的信心，延误了治疗的最佳时期，影响了治疗效果。

1.情感低落

情感症状主要表现为负性情感的表现。情感低落、沮丧忧虑。常表现愁眉不展、忧心忡忡、唉声叹气，度日如年。重者悲观绝望，无助。对前途悲观，生活索然无味，生不如死，甚至有强烈的自杀欲望。患者有时可表现心烦意乱，焦虑不安，惶惶不可终日，自感疲乏无力，或紧张激越。如王某，女l，35岁，某机关干部。病前工作积极认真，连续多年被评为先进工作者。半年前，她自己感到工作有些力不从心，但尚能坚持工作，两月后，整、日变得忧心忡忡、沉默寡言、不高兴，认为自己对不起党和人民，多次到单位检讨自己，要求处分自己。后来发现她患了抑郁症。经过系统抗抑郁治疗3个月，使她重新焕发了青春活力。

2.思维缓慢

对问话反应迟钝，注意力集中困难，自感记忆力减退，脑子反应迟钝，联想困难。表现言语简短，语速减慢，’语量减少，语音低沉。患者自己往往描述为脑子变的迟钝了，什么也想不起来了等。随着症状加重，患者的自责自罪、内疚观念加重，可达妄想程度。

3.活动减少

多终日独坐一处不与他人交往，兴趣降低或丧失，逐渐发展到不去工作、疏远亲友、回避社交，对过去的爱好和生活乐趣一概丧失。严重者出现自杀行为以求解脱，其自杀死亡率可达15%一25%。患者往往疏于操持家务，重者连吃、喝、个人卫生都不顾。走路行动缓慢，严重时不语、不食、不动，可成为抑郁性木僵。睡眠障碍明显，主要为早醒。

4.注意力减弱和缓慢

主动注意和被动注意的兴奋性都减弱。患者的注意难于在较长时间内集中于某一事物，同一时间内能掌握的客体的范围显著的缩小，注意的稳定性也显著下降，影响患者的记忆力，而表现为记忆力减退。注意兴奋性的集中困难和缓慢，但是注意的稳定性障碍较小。表现为患者对第一个问题的回答完全正确，但对接连不断的第二、第三个问题的回答就显得缓慢。

5.生物学症状

出现口干、恶心、呕吐、便秘、消化不良、食欲减退、胃肠功能减弱等消化系统症状，以及心悸、心慌气短、胸闷、憋气等循环系统症状，便秘、出汗、尿频等植物神经功能紊乱症状。此外还可以出：现早醒、症状昼重夜轻，体重下降，性功能降低，男性患者阳痿、早泄，女性患者性快感缺失和闭经。

6.伴精神病性症状的抑郁发作

伴精神病性症状的抑郁是一种严重的抑郁症亚型，自我评价过低和自责自罪可达到妄想程度，常见的有白罪妄想、贫穷妄想、疑病妄想、关系妄想、被害妄想。临床表现可有明显的个体差异，在青少年患者中，非典型的表现尤为常见。在某些病例中，心境的改变也可能被易激惹、酗酒、戏剧性行为，或原有的恐惧、强迫症状，或疑病观念所掩盖。尽管如此，某些症状对诊断抑郁发作具有重要意义，例如对平素令人能体验到乐趣的个人爱好，丧失兴趣和愉快感;对通常令人愉快的环境，缺乏情感反应;较平时早醒2小时或更多;早晨抑郁加重;肯定的精神运动性迟滞或激越;食欲明显下降;体重降低比一个月前减少5%或更多;性欲明显降低等，均应高度注意。