24小时康复护理管理在临床中的应用

康复医学科是一个涉及心、脑、肺、骨伤、儿童及产后康复等多学科的医学专/业。康复科护士除了运用临床护理技·术对患者进行基础护理外，还要与医师、康复治/疗师密切配合，为患者的下一步评估和制定康复治/疗方案提供依据。

康复护士的角色：

1康复护理的评定者。

2康复护理技·术实施者。

3康复疗用效及病情的观察者。

4治/疗组的协调者、督促者。

5病房管理者。

6康复治/疗的延续者、教育者。

每天患者康复治/疗的时间毕竟有限，护士的工作时间可以弥补康复专/业治/疗工作的不足。那么我们的24小时康复护理管理模式就应运而生了。

什么是24小时康复护理管理呢？

是以患者为中心，由医、治、护、患者与家属共同参与，医生解决患者的基础病疾，康复师指导患者康复训练，病房中护士继续与日常康复治/疗目标紧密衔接，而实施的个性化的管理。同时关注患者各个时期的心理情绪变化，及社会环境改变后，患者某项功能完成情况，及时反馈，使患者的训练有一个延续、连贯的过程。

如康复治/疗师对患者进行ADL训练后，我们会继续执行并督促患者训练并指导，由夜班护士从患者起床开始，教会患者翻身、起坐的正确预期姿势。

每天在护士长带领下针对前一/天训练情况，结合康复护理管理计划目标和患者及家属的需求，进行交接并及时反馈和调整。

与医生、治/疗师共同评估、查房，根据患者具体情况及日常康复治/疗目标，制定24小时康复护理管理计划，通过反复指导和训练，帮助患者建立正确的康复模式，实施个性化的管理。

中午对患者进行床旁吞咽等评估，加强患者患肢的使用，给予摄食训练指导等日常生活能力训练，午休时卧位的管理等一系列措施，提升日常生活中的不同环境下的适应能力。

下午指导患者进行正确的起坐、站立等姿势，加强下肢负重的练习，早期干预，避免后期康复时出现异常步态，夯实了基础。

晚上延续康复护理管理。在护士长带领下针对当天的训练情况，进行总结、交接、反馈和调整，由晚班护士对患者所掌握的训练要点加强指导和练习，在患者进食和睡前洗漱时进行患肢的管理，加强患肢的使用信息等。

患者睡觉时由夜班护士进行管理，管理什么呢？体位管理，这就涉及到良肢位摆放（又称抗痉挛体位），早期实施良肢位摆放可有用效预避防各种并发症的发生，为后期的康复打下良好的基础。而患者睡觉就涉及到其中的患侧卧位、健侧卧位和仰卧位三种体位呢，除此之外还有床上坐位等一系列的功能体位的管理。

患者早起时我们又开始了翻身，起坐等指导训练，如此周而复始，不断循环。我们运用24小时康复护理管理的精细化、连续性、针对性。很是大的缩短了患者的平均康复周期，使患者尽快回归家庭、回归社会，大大减少了患者家庭的经济和生活负担。

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